Blefaroplastia
¿En qué consiste la cirugía?
La blefaroplastia es una cirugía de los párpados. Su objetivo principal es mejorar el aspecto de cansancio y, en muchos casos, aliviar la sensación de peso en los párpados. Con el paso del tiempo, la piel pierde elasticidad, los tejidos se relajan y la grasa que normalmente está contenida alrededor del ojo puede hacerse más visible.
En la blefaroplastia superior tratamos sobre todo el exceso de piel del párpado superior. Ese pliegue que cae, que a veces obliga a levantar las cejas para ver mejor y que puede llegar a interferir con el campo visual. En estos casos retiramos el exceso de piel -y si es necesario, una pequeña cantidad de músculo o grasa- a través de una incisión que queda escondida en el pliegue natural del párpado. El objetivo no es cambiar la forma del ojo, sino aligerarlo y devolverle apertura.
En la blefaroplastia inferior el problema suele ser distinto. Aquí predominan las bolsas y, en algunos pacientes, cierta flacidez cutánea. Durante años se pensaba que había que quitar la grasa, pero hoy entendemos que el envejecimiento no es solo exceso, también es pérdida de volumen. Si simplemente vaciamos, corremos el riesgo de dejar una mirada hundida. Por eso el enfoque actual es más conservador y más anatómico: preservar y redistribuir.
En el párpado inferior tenemos dos vías de abordaje. La vía transcutánea implica una incisión justo debajo de las pestañas y permite tratar piel y grasa. Es útil cuando hay un exceso cutáneo importante. Sin embargo, puede alterar ligeramente la tensión del párpado si no está bien indicada. La vía transconjuntival se realiza desde el interior del párpado, sin cicatriz visible en la piel y respetando mejor las estructuras de soporte. Cuando el problema principal son las bolsas y la piel tiene buena calidad, preferimos la transconjuntival porque es más conservadora y disminuye el riesgo de retracción o de cambiar la forma del ojo. Mantiene la naturalidad.
La asociación con lipofilling es muy importante. Muchas veces, además de bolsas, existe un surco lagrimal marcado o una transición brusca entre el párpado y la mejilla por pérdida de volumen. En esos casos, no basta con tratar la grasa protruyente; debemos reequilibrar el volumen. El lipofilling consiste en extraer grasa del propio paciente, procesarla e infiltrarla cuidadosamente en las zonas deprimidas. Esto suaviza la transición párpado-mejilla y evita el aspecto hundido. Nos permite no solo quitar lo que sobra, sino restaurar lo que falta.
En la mayoría de los casos la blefaroplastia superior se hace con anestesia local y la inferior, con anestesia local y sedación suave, lo que significa que estarás relajado, sin dolor y sin recuerdo desagradable del procedimiento. No es una cirugía que requiera ingreso; lo habitual es que vuelvas a casa el mismo día.
Una blefaroplastia bien indicada y bien ejecutada no cambia la mirada, la libera de peso y la hace parecer más descansada. Ese es el verdadero objetivo.
Timeline
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