Feminización genital - Vaginoplastia
¿En qué consiste la cirugía?
La feminización genital es un conjunto de procedimientos quirúrgicos realizados en personas asignadas como hombres al nacer que buscan alinear sus características genitales con su identidad de género femenina. Estos procedimientos pueden incluir la vaginoplastia, la labioplastia, la clitoroplastia y otros, dependiendo de las metas individuales y el plan de tratamiento.
El objetivo de la vaginoplastia es crear un complejo perineogenital tan femenino en apariencia y función como sea posible. La uretra debe acortarse de tal forma que la dirección de la orina sea hacia abajo en posición sentada, libre de estenosis o fístulas. La neovagina debe estar tapizada con epitelio elástico y no piloso. La sensibilidad debe ser suficiente para proporcionar estímulos erógenos satisfactorios durante la actividad sexual.
Tipos de vaginoplastia
El tipo de vaginoplastia más adecuado para cada caso tiene que ver más con el tejido disponible que con la preferencia de la persona. Es importante que aclarares todas tus dudas con tu cirujana.
Vaginoplastia mediante inversión peneana
Es la primera opción en la mayoría de los casos, se desestima en casos de penes pequeños y circuncisiones agresivas. Combina un colgajo fasciocutáneo del pene con pedículo anterior con un colgajo de pedículo posterior de piel perineal para formar el revestimiento interno de la vagina. Tiene la ventaja de ser una piel sensible, elástica, resistente y sin vello. En caso de ser necesario aumentar la longitud se utilizan autoinjertos cutáneos laminares de espesor total obtenidos del escroto en la cúpula vaginal.
El neoclítoris se crea mediante colgajo sensitivo pediculado de glande, el capuchón del clítoris y labios menores con piel de prepucio, el vestíbulo con tejido uretral y labios mayores con colgajo fasciocutáneo de escroto.
Vaginoplastia con injertos de escroto
A diferencia del colgajo fasciocutáneo de la inversión peneana, con esta técnica que utilizan injertos del escroto sobrante, con lo cual la cobertura es menos elástica y más frágil que con la inversión peneana. Rara vez se utiliza para cubrir toda la vagina, generalmente la usamos como técnica complementaria a la inversión peneana cuando faltan algunos centímetros para recubrir la cúpula vaginal.
Colovaginoplastia (Vaginoplastia mediante trasposición de colgajo pediculado de sigma)
Habitualmente se reserva para vaginoplastias secundarias, aunque en algunos casos es la primera opción. Suele utilizarse sigma por el mayor diámetro y menor cantidad de secreciones, aunque puede utilizarse yeyuno o ileon. Tiene la ventaja de crear una vagina recubierta de mucosa, disminuyendo la necesidad de dilataciones vaginales postquirúrgicas y el uso de lubricantes durante la penetración. Sin embargo, las desventajas incluyen añadir al procedimiento una intervención quirúrgica intra-abdominal con anastomosis intestinal, la posibilidad de espasmos intestinales dolorosos y secreciones neovaginales y sangrado postcoital debido a la friabilidad de la mucosa.
Intervención quirúrgica
Duración: 4 horas en caso de inversión peneana, 5-6 en caso de colovaginoplastia.
Anestesia: Anestesia general con intubación orotraqueal.
Régimen hospitalario: Ingreso hospitalario de 5-7 días, para la vigilancia postoperatoria y la atención adecuada.
Timeline
Explica paso a paso el proceso
Indicaciones previas
Explica las indicaciones previas a la cirugía
Postoperatorio
Explica las indicaciones posteriores a la cirugía
Inversión peneana
Información detallada del procedimiento de inversión peneana
Colovaginoplastia
Información detallada del procedimiento de colovaginoplastia
Documentos informativos
Hemos preparado varios documentos con información detallada.
Esta es información general que debe adecuarse a cada paciente. Esta adecuación, así como la explicación detallada y la resolución de dudas se realizan en visitas con la Dra. García.
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